Soins préhospitaliers d'urgence

Ce cours se situe à la première session et est obligatoire dans le programme de soins préhospitaliers d’urgence (SPU). Il constitue une introduction au programme. L’étudiant se verra décrire le rôle et la fonction de son choix de carrière, notamment sa place dans l’organigramme du secteur de la santé au Québec.

Le cours Déplacement et transport des patients constitue la base de la profession de technicien ambulancier/paramédic. L’étudiant sera amené à comprendre le fonctionnement global des appareils servant aux déplacements des patients. Les manipulations sont faites en simulant des transferts et des immobilisations de patients réels. Le matériel manipulé dans ce cours sera entre autres : la civière ambuancière, la civière chaise, le « rescue-seat », le pedi-pac, le matelas immobilisateur, etc. Le contenu de ce cours est basé essentiellement sur de la pratique physique reflétant diverses situations réelles d’évacuation.

Ce cours permet d’explorer la diversité des systèmes qui composent le corps humain. Une description des molécules et cellules à la base du fonctionnement de l’organisme sert d’introduction. S’ensuit une analyse de l’anatomie et des processus physiologiques qui sous-tendent le fonctionnement des systèmes tégumentaire, musculo-squelettique, cardiovasculaire et respiratoire. L’emphase est mise sur la compréhension de la fonction adéquate des organes et sur l’établissement d’hypothèses associées à des dysfonctions à ces mêmes organes. Les interactions entre les différents systèmes servent de toile de fond à l’analyse de chacune des régions anatomiques.

Communication en SPU

Dans le cadre de ce cours, l’étudiant et l’étudiante seront amenés à identifier et à reconnaître les principales classes de médicaments utilisées dans diverses situations, ainsi que les diverses catégories de drogues. L’étudiant et l’étudiante seront également encouragés à établir des liens entre la pharmacologie et/ou l’usage de drogues et des situations cliniques impliquant tous types de bénéficiaires. Enfin, l’étudiant et l’étudiante apprendront à reconnaître les principales réactions reliées au sevrage des drogues.

Ce cours constitue la base pour l’apprentissage d’un examen secondaire dans des situations traumatiques et médicales. L’étudiant sera en mesure de faire l’appréciation complète d’une personne en situation urgente et non urgente. Apprendre, comprendre et gérer une situation de crise. Il sera aussi en mesure de maitriser un examen complet, sommaire et spécifique dans diverses situations. De plus, l’étudiant devra apprécier d’une façon juste les critères de stabilité et d’instabilité d’une personne et maitriser différentes échelles dévaluation. Finalement, finalement il devra effectuer un rapport verbal complet de l'intervention.

Ce cours permet de développer une analyse critique de diverses situations cliniques. Il fournit aux étudiants les outils cognitifs lui permettant d’interpréter des situations médicales et traumatiques en identifiant les principales manifestations cliniques significatives. Une attention particulière est appliquée à l’analyse et à la compréhension des processus physiopathologiques à la base des déséquilibres homéostatiques à l’étude. Les troubles des systèmes nerveux, tégumentaire et hématologique sont analysés de ce 2e cours d’une série de 3. L’analyse se conclut avec une étude des principales pathologies environnementales. Pour chaque système, l’étudiant est appelé à optimiser ses compétences de clinicien par l’analyse de situations cliniques réelles ou fictives (études de cas).

Ce premier cours d’intervention face à des problèmes médicaux permettra à l’étudiant de prodiguer des soins cliniques chez des personnes présentant des signes et symptômes reliés aux problèmes respiratoires et circulatoires, il apprendra notamment à assister la respiration d’un patient, à administrer du Salbutamol par nébulisation dans un contexte de problème respiratoire, à administrer de l’aspirine et de la Nitroglycérine dans un contexte de douleur thoracique ou de difficulté à respirer d’origine cardiaque ainsi que d’effectuer un électrocardiogramme.

La fonction de technicien ambulancier-paramédic a évolué lors de la dernière décennie. Sur le plan clinique, les actes médicaux exercés par les techniciens-ambulanciers paramédics se sont multipliés. La clientèle en santé mentale et les situations de plus en plus compliquées avec une connotation légale sont la réalité lors de la pratique ambulancière. Le statut de technicien-ambulancier paramédic doit être supporté par un comportement irréprochable et empreint de maturité. Le cours se veut un forum de discussion soutenu par les décisions des tribunaux et des décideurs dans le domaine préhospitalier. L'étudiant devra démontrer son sérieux et de la rigueur pour obtenir la chance d'occuper une fonction importante lors de demande de secours. L'enseignant pratique le droit devant les tribunaux, il détient un deuxième cycle universitaire en santé, de plus il pratique comme technicien-ambulancier paramédic dans la région de la Capitale-Nationale.

Le métier de technicien ambulancier paramédic amène celui-ci à faire face à de multiples situations pouvant générer des réactions de stress. Le stress étant un élément indispensable dans la vie, il peut néanmoins devenir problématique lorsqu’il devient chronique. Ce cours se penche sur l’explication des mécanismes du stress et l’appropriation de techniques concrètes de gestion du stress. Le but ultime de ce cours est d’apprivoiser les éléments du stress en en diminuant les impacts négatifs afin de favoriser un mieux-être chez le futur technicien ambulancier paramédic.

Ce stage consiste en des journées complètes de présence dans un hôpital de la région de Québec, soit le CHUL, C.H. St-François et l’hôpital de l’Enfant-Jésus. L’étudiant intègre les équipes d’infirmiers de l’urgence et participe à l’évaluation des patients, à la prise de signes vitaux. Il peut participer lors des situations de réanimation, accueille les paramédics qui se présentent avec les patients et observe la transmission d’informations de ceux-ci à l’équipe médicale.

Ce stage est d'une durée de trois journées complètes de présence dans un hôpital de la région de Québec, soit le CHUL et l’hôpital de l’Enfant-Jésus. L’étudiant intègre les équipes d’infirmiers de l’urgence et participe à l’évaluation des patients, à la prise des signes vitaux. Il peut participer lors des situations de réanimation, accueille les paramédics qui se présentent avec les patients et observe la transmission d’informations de ceux-ci à l’équipe médicale.

L’ensemble du cours traite des techniques de soins, de l’application et du choix approprié dans différents contextes. L'étudiant sera amené à communiquer avec d’autres intervenants et à prioriser certaines situations. Il devra faire des techniques de déplacement et de positionnement de la personne selon son état. De plus, il devra effectuer la surveillance clinique de la personne durant le transport. Finalement, il devra rendre compte de son intervention.

Le technicien ambulancier paramédic sera appelé à intervenir avec des patients de tous âges et de toutes conditions physiques et mentales. À l’aide de plusieurs mises en situation dans des contextes variés, l’aspirant technicien ambulancier paramédic sera confronté à des situations professionnelles où il devra intervenir auprès de patients. La théorie et les nombreux scénarios d’apprentissage l’habiliteront à intervenir, entre autres, dans des situations où il y a présence de maladie mentale, de tentative de suicide, d’automutilation, de gestion des tiers en situation d’arrêt de manœuvre, de personnes intoxiquées et de plusieurs autres situations.

Ce troisième cours d’intervention face à des problèmes médicaux permettra à l’étudiant de prodiguer des soins cliniques chez des personnes présentant des signes et symptômes reliés aux problèmes de l’appareil reproducteur, aux anomalies congénitales, à la grossesse, à l’accouchement d’urgence, aux problèmes reliés à l’environnement, aux infections, aux maladies inflammatoires, aux intoxications et au choc anaphylactique. L’étudiant apprendra à administrer de l’épinéphrine par voie intramusculaire, du Naloxone par voie intranasale chez les patients en intoxication sévère, comment agir dans des situations de noyade, de coup de chaleur et comment procéder à un accouchement avec ou sans complications. Une visite à la maison de naissance est également prévue lors de ce cours.

Dans le cadre du cours d’intervention particulière, l’étudiant devra faire l’évaluation de plusieurs victimes sur les lieux d’un sinistre, apprendra les principes de base en désincarcération, apprendra le SIMDUT, le CBRN et la désinfection du véhicule ambulancier. Il devra apprendre à positionner le véhicule ambulancier lors d’une intervention de façon théorique et effectuera quelques sorties; centrale de coordination santé, la chambre hyperbare et l’UCCSPU.

Ce cours vise à mieux connaître les réalités sociales et culturelles ayant une influence sur la santé des gens auprès de qui les ambulanciers auront à faire leurs interventions. Pour ce faire, le contenu des séances portera sur les principes de base de la sociologie, de la maladie, du système de santé et ambulancier à travers le temps au Québec et des problématiques socioéconomiques ayant une incidence sur la santé des gens, telles que la pauvreté, l’itinérance, les problèmes de santé mentale, etc. Il sera aussi question des réalités socioéconomiques des communautés culturelles (autochtones, immigrants) et leurs différentes conceptions de la santé, de l’expression de la douleur, etc. Enfin, des notions sur la communication interculturelle seront aussi présentées.